Fundación Nacional del Riñón
Una persona puede prevenir o retrasar algunos problemas de salud derivados de la enfermedad renal crónica (ERC) comiendo los alimentos adecuados y evitando los alimentos con alto contenido en sodio, potasio y fósforo. Aprender sobre las calorías, las grasas, las proteínas y los líquidos es importante para una persona con ERC avanzada. Los alimentos proteicos, como la carne y los productos lácteos, se descomponen en productos de desecho que los riñones sanos eliminan de la sangre.
Los riñones eliminan los desechos y el agua sobrante de la sangre y producen orina. Para que el organismo funcione correctamente, los riñones equilibran las sales y los minerales -como el calcio, el fósforo, el sodio y el potasio- que circulan por la sangre. Los riñones también liberan hormonas que ayudan a producir glóbulos rojos, regular la presión arterial y mantener los huesos fuertes.
La ERC suele tardar en desarrollarse y no desaparece. En la ERC, los riñones siguen funcionando, pero no tan bien como deberían. Los desechos pueden acumularse tan gradualmente que el cuerpo se acostumbra a tener esos desechos en la sangre. Las sales que contienen fósforo y potasio pueden aumentar hasta niveles inseguros, causando problemas cardíacos y óseos. La anemia -un recuento bajo de glóbulos rojos- puede ser consecuencia de la ERC porque los riñones dejan de producir suficiente eritropoyetina, una hormona que hace que la médula ósea produzca glóbulos rojos. Al cabo de meses o años, la ERC puede evolucionar hasta convertirse en una insuficiencia renal permanente, que requiere que la persona se someta a un trasplante de riñón o a tratamientos regulares de filtrado de la sangre denominados diálisis.
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Es posible que tenga que hacer cambios en su dieta cuando tenga una enfermedad renal crónica (ERC). Estos cambios pueden incluir la limitación de los líquidos, una dieta baja en proteínas, la limitación de la sal, el potasio, el fósforo y otros electrolitos, y la ingesta de suficientes calorías si está perdiendo peso.Es posible que tenga que alterar más su dieta si su enfermedad renal empeora, o si necesita diálisis.Función
El objetivo de esta dieta es mantener equilibrados los niveles de electrolitos, minerales y líquidos en el cuerpo cuando se padece una enfermedad renal crónica o se está en diálisis.Las personas en diálisis necesitan esta dieta especial para limitar la acumulación de productos de desecho en el cuerpo. Limitar los líquidos entre los tratamientos de diálisis es muy importante porque la mayoría de las personas en diálisis orinan muy poco. Sin orinar, el líquido se acumulará en el cuerpo y causará demasiado líquido en el corazón y los pulmones.Recomendaciones
Goraya N, Wesson DE. Enfoques dietéticos de las enfermedades renales. En: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner and Rector’s The Kidney. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:cap 60.Mitch WE. Chronic kidney disease. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:cap 121.National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases website. Eating & nutrition for hemodialysis. www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/hemodialysis/eating-nutrition. Actualizado en septiembre de 2016. Consultado el 20 de septiembre de 2021.National Kidney Foundation. Directrices dietéticas para adultos que comienzan a recibir hemodiálisis. www.kidney.org/atoz/content/dietary_hemodialysis. Actualizado el 6 de enero de 2021. Consultado el 20 de septiembre de 2021.
Nutrición Kdigo
En 2014, casi 11.000 nuevos pacientes recibieron tratamiento para la enfermedad renal terminal, lo que supone un aumento del 2% respecto al año anterior. La mitad de los pacientes tenían más de 70 años.En 2014, unas 80.000 personas en total recibieron tratamiento para la enfermedad renal crónica terminal. El tratamiento de diálisis representó el 56% y los trasplantes el 44%.*
Hay otros factores que pueden causar desnutrición: problemas digestivos, pérdida del gusto, polimedicación, anemia (hemodiálisis), inflamación crónica, infecciones, desequilibrio hormonal y factores ambientales como menos ejercicio o diálisis ineficiente.
Riñón Kdoqi
Es posible que su dietista le pregunte qué come y que le pida que lleve un diario de todo lo que come cada día. Esto mostrará si está comiendo la cantidad adecuada de proteínas, calorías, vitaminas y minerales. Su dietista puede ayudarle a planificar comidas que le aporten la cantidad adecuada de estos nutrientes cada día.
Si no está ingiriendo suficientes calorías y no tiene diabetes, es posible que deba consumir más azúcar, mermelada, jalea, caramelos duros, miel o jarabe. Otras buenas fuentes de calorías proceden de grasas como la margarina blanda (de bote) y aceites como el de canola o el de oliva.
Las personas en diálisis pueden tener dificultades para obtener suficientes nutrientes de los alimentos, especialmente si no sienten hambre. Los suplementos nutricionales pueden ayudarle a obtener las calorías y los nutrientes que necesita. Las formas más comunes de suplementos incluyen:
Sin suficiente diálisis, es posible que no coma bien. Las pruebas denominadas ratio de reducción de urea (URR) y Kt/V (se pronuncia “kay tee over vee”) miden la cantidad de diálisis que está recibiendo. Pregunte a su equipo de diálisis sobre estas pruebas para saber si está recibiendo suficiente diálisis.