Dolores de hambre por hernia de hiato
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Robert Burakoff, MD, MPH, está certificado en gastroentrología. Es vicepresidente de servicios ambulatorios del departamento de medicina del Weill Cornell Medical College de Nueva York, donde también es profesor. Fue el editor fundador y coeditor jefe de Inflammatory Bowel Diseases.
Los síntomas de una hernia de hiato suelen ser el reflujo ácido, una afección en la que los jugos gástricos suben hacia el esófago. Esto puede dar lugar a una afección denominada enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE).
El objetivo general de la dieta para la hernia de hiato es disminuir el reflujo ácido reduciendo o eliminando los alimentos que aumentan el ácido del estómago. Además, se cree que otros cambios en el estilo de vida pueden mejorar los síntomas de la hernia de hiato.
Entrenamiento de la hernia de hiato
El objetivo de una dieta postoperatoria modificada es minimizar la hinchazón, las náuseas, los vómitos, la disfagia y las arcadas. La minimización, o incluso la evitación, de estos efectos secundarios tiene dos propósitos. En primer lugar, al evitar estos efectos secundarios se evita el malestar del paciente. Cuando se evitan estas molestias, los pacientes se sienten más satisfechos, pero también es menos probable que necesiten más atención sanitaria, como visitas adicionales a la clínica o al servicio de urgencias. En segundo lugar, estos efectos secundarios pueden suponer una carga para la reparación de la hernia de hiato y la funduplicatura. El aumento repentino de la presión intraabdominal puede ser consecuencia de las arcadas y/o los vómitos. Estos aumentos de la presión intraabdominal pueden provocar un fracaso postoperatorio inmediato de la reparación de la hernia de hiato o de la fundoplicación, o pueden sentar las bases para un futuro fracaso (1-3).
La disfagia es especialmente frecuente tras la reparación de la hernia de hiato con fundoplicación. Este síntoma es generalmente transitorio y tiene varias causas. El restablecimiento de una barrera antirreflujo puede crear cierto grado de resistencia a la salida del esófago. La cirugía en la unión gastroesofágica puede dar lugar a un edema que agrava aún más la resistencia a la salida del esófago. Además, el reflujo crónico puede causar una motilidad esofágica distal ineficaz. Esta reducción de la motilidad es generalmente reversible, pero tarda en recuperarse por completo. Por último, las conductas alimentarias inadaptadas, como comer demasiado rápido, no masticar bien los alimentos y no permanecer erguido durante la comida, pueden acentuar pequeños aumentos de la resistencia al flujo de salida esofágico.
Ejercicio para la hernia de hiato
A diferencia de las hernias ventrales, que sobresalen a través de la pared abdominal, una hernia de hiato se produce cuando la parte superior del estómago empuja hacia el pecho a través de una pequeña abertura en el diafragma, el músculo que separa el abdomen del pecho. Una hernia de hiato da lugar a la retención de ácidos y otros contenidos, ya que el estómago tiende a quedar apretado por esta abertura del diafragma. Estos ácidos y otras sustancias pueden retroceder fácilmente -reflujo o regurgitación- hacia el esófago.
Existen cuatro tipos de hernias de hiato. La gran mayoría de las hernias de hiato se denominan de tipo I, o hernias de hiato deslizantes. En este tipo, el estómago se desliza intermitentemente hacia el pecho a través de una pequeña abertura en el diafragma. Las hernias de hiato de tipo II, III y IV se denominan hernias paraesofágicas. Se producen cuando una porción del estómago empuja hacia arriba en el tórax adyacente al esófago.
Para identificar una hernia de hiato, el médico puede utilizar varias técnicas de diagnóstico, pero comenzará con una historia clínica y una exploración física. El médico preguntará y/o buscará:
Té de hernia de hiato
Algunos síntomas de esta afección -que se produce cuando una pequeña parte del estómago se desliza hacia el pecho a través de un punto débil del diafragma, según la Clínica Cleveland- pueden aliviarse con ciertos alimentos y exacerbarse con otros.
Síntomas de la hernia de hiato Una hernia de hiato no siempre tiene síntomas, pero cuando los tiene, son similares a los de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). Según la Clínica Cleveland, éstos pueden ser:
Para controlar una hernia de hiato, es importante mantener un peso saludable, dejar de fumar, comer comidas pequeñas al menos tres o cuatro horas antes de acostarse y evitar los alimentos grasos y ácidos, según la Clínica Cleveland.
Elija fuentes de proteínas magras, como pechugas de pollo sin piel, caballa y bacalao. Si le gustan las hamburguesas y el pastel de carne, puede sustituir la carne picada por pavo. Las fuentes de proteínas no cárnicas, como las alubias y el tofu, también son una opción inteligente.
Los carbohidratos complejos y los cereales integrales, como la avena, el pan integral, el cuscús y el arroz, son buenas opciones para quienes tienen problemas gastrointestinales, según la Fundación Internacional de Trastornos Gastrointestinales (IFFGD).