Nutrición enteral y parenteral – ppt
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Existen varios métodos para administrar la alimentación enteral. El más seguro y adecuado se selecciona tras una evaluación individual del paciente por parte de un dietista. La alimentación enteral puede administrarse a través de una bomba de alimentación electrónica o mediante una jeringa enteral.
Sólo las jeringas enterales, que suelen ser de color púrpura, llevan la palabra “Enteral” y tienen un extremo con luer hembra o con punta de catéter, pueden utilizarse para administrar alimento, agua o medicamentos a través de una sonda de alimentación enteral. Con este método se pueden administrar tanto paquetes de alimentos enterales como suplementos nutricionales orales. Hay varias empresas que fabrican jeringuillas, sets de suministro y bombas de alimentación.
La alimentación por bomba implica la administración de un paquete de alimentos a través de un set de suministro que pasa por una bomba de alimentación y se conecta al extremo de la sonda de alimentación enteral. La alimentación por bomba permite administrar una cantidad determinada de alimento durante un tiempo predeterminado. El ritmo de alimentación dependerá de la tolerancia del alimento y de la rutina diaria del paciente. La alimentación puede ser continua durante 24 horas o intermitente a lo largo del día, según las necesidades del paciente. El ajuste de la bomba para que suministre bolos de alimento a un ritmo más rápido permite una mayor libertad de la bomba.
Wikipedia
Sólo el 1% de los adultos mayores que viven de forma independiente están clínicamente desnutridos. Sin embargo, según los resultados de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición realizada por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, el 16% de los residentes de la comunidad de 65 años o más consumen menos de 1.000 calorías al día, una ingesta que los pone en alto riesgo de desnutrición. La necesidad de una nutrición suplementaria se hace aún más evidente a la luz de las estadísticas que indican que hasta el 60% de los adultos mayores en hospitales y centros de atención a largo plazo están desnutridos.
Cuando los adultos mayores no pueden comer o comen lo suficiente, a menudo es necesario recurrir a la nutrición enteral o parenteral, dice Christine Gerbstadt, MD, RD, una portavoz de la Asociación Dietética Americana con sede en Altoona, PA. “El objetivo de la nutrición enteral es utilizar el tracto gastrointestinal [GI] siempre que sea posible. La terapia de nutrición parenteral utiliza la alimentación intravenosa cuando no se puede utilizar el tracto gastrointestinal, por ejemplo, a corto plazo después de una cirugía gastrointestinal, como una resección intestinal con una recuperación prolongada o complicaciones.”
Alimentación parenteral frente a alimentación enteral
La nutrición enteral utiliza alimentos líquidos especialmente preparados. Existen diferentes mezclas (fórmulas). Su dietista elige la más adecuada para usted. Esto depende de sus necesidades nutricionales particulares.
Los alimentos son concentrados. A veces pueden provocar hinchazón y diarrea. Si esto ocurre, es posible que tenga que alimentarse a un ritmo más lento. Lo normal es empezar poco a poco y aumentar la cantidad gradualmente. También es posible que el dietista cambie el tipo de alimentación.
Una enfermera o un médico te colocan la sonda. No es agradable, pero es un procedimiento rápido. La sonda nasogástrica no afecta a tu capacidad de respirar o hablar. Puedes seguir comiendo y bebiendo con la sonda puesta, a menos que tu equipo médico te diga que no lo hagas.
Para colocar una sonda PEJ se hace una endoscopia. Esto significa que el cirujano le introduce por la boca un tubo con una cámara en el extremo. El tubo baja por el tubo de la comida y llega al estómago. De este modo, pueden ver dónde colocar la sonda PEJ. A continuación, el cirujano coloca la sonda de yeyunostomía a través de una abertura en la barriga (abdomen) y dentro de tu yeyuno. Para este procedimiento se le aplica una sedación.
Tipos de alimentación enteral
La desnutrición se produce cuando no se han ingerido suficientes alimentos, por lo que el organismo empieza a utilizar sus propias reservas de energía y proteínas. Sus reservas de azúcar, grasa y proteínas se agotan. Esto conduce finalmente a consecuencias potencialmente graves. Es posible que piense que la desnutrición es algo que ocurre en los llamados países en desarrollo o del tercer mundo, especialmente en África o la India. Es cierto que la desnutrición es bastante común en esas zonas, pero también es sorprendentemente común en el Reino Unido. Hasta el 40% de las personas que ingresan en el hospital en el Reino Unido muestran ya indicios de desnutrición. Las razones para encontrar malnutrición en el Reino Unido no están relacionadas con la escasez de alimentos, sino con el efecto de enfermedades subyacentes, y/o la pobreza y la privación social. De hecho, la malnutrición le cuesta al Reino Unido más al año que la obesidad. Se ha calculado que hasta 3 millones de personas sufren desnutrición en el Reino Unido. Hay muchos procesos de enfermedad que están asociados al deterioro de la nutrición. Por ejemplo: enfermedades torácicas crónicas, insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal y hepática y numerosas causas abdominales, accidentes cerebrovasculares y otros trastornos del sistema nervioso.