Alimentación parenteral frente a alimentación enteral
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La nutrición parenteral (NP) es la administración de soluciones nutricionales por vía intravenosa a un paciente, evitando la vía digestiva normal. Se utiliza cuando el tracto gastrointestinal de un paciente no es funcional. Las soluciones nutricionales pueden contener agua, lípidos, aminoácidos, glucosa, vitaminas o cualquier otra necesidad nutricional. Normalmente se requiere un volumen diario de dos a tres litros de solución nutricional por paciente. La NP puede tener lugar tanto en el hospital como en el domicilio, dependiendo de las condiciones del paciente.
La nutrición parenteral se ha administrado tradicionalmente mediante el uso de una gran bomba de infusión o un método impulsado por gravedad, normalmente durante 12 horas o más cada día. Sin embargo, especialmente cuando la NP se realiza en el domicilio, en cuyo caso se denomina Nutrición Parenteral Domiciliaria (NPH), se requiere un sistema de infusión más pequeño y ligero, para facilitar la movilidad del paciente. Este sistema de infusión de NPH debe ofrecer movilidad al paciente tanto durante la noche, cuando la nutrición suele tener lugar, como durante el día para cualquier actividad social y al aire libre, como ir al colegio o al trabajo.
Tipos de nutrición parenteral
Su hijo tiene una sonda de gastrostomía (sonda G o sonda PEG). Se trata de un tubo de plástico blando que se coloca en el estómago del niño. Le suministra nutrientes (alimentos) y medicamentos hasta que pueda masticar y tragar. Siga las instrucciones específicas que le dé su enfermera. Utilice la siguiente información como recordatorio de lo que debe hacer.Qué esperar en casa
La sonda G de su hijo puede ser sustituida por un botón, llamado Bard Button o MIC-KEY, entre 3 y 8 semanas después de la intervención quirúrgica. Tardará más o menos el mismo tiempo que una alimentación normal, entre 20 y 30 minutos. Su médico le indicará la mezcla correcta de leche de fórmula o de alimentos combinados que debe utilizar y la frecuencia con la que debe alimentar a su hijo. Para calentar la comida, sácala del frigorífico entre 2 y 4 horas antes de usarla. No añada más fórmula o alimentos sólidos antes de hablar con su enfermera.Las bolsas de alimentación deben cambiarse cada 24 horas. Todo el equipo puede limpiarse con agua caliente y jabón y colgarse para que se seque.Recuerda lavarte las manos con regularidad para evitar la propagación de gérmenes. Cuídate también a ti mismo, para que puedas mantenerte tranquilo y positivo, y hacer frente al estrés.Cuidados del sitio de la sonda G
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La Nutrición Parenteral Total (NPT), también conocida como alimentación nutricional intravenosa o IV, es un método para introducir la nutrición en el cuerpo a través de las venas. En otras palabras, proporciona nutrientes a los pacientes que no tienen un tracto gastrointestinal funcional o que padecen trastornos que requieren un reposo intestinal completo. En Care+Wear, hemos reunido información sobre el contenido nutricional de la NPT, las posibles complicaciones de la NPT y las formas adecuadas de administrarla.
¿Qué es exactamente la NPT? La NPT es la abreviatura médica de Nutrición Parenteral Total y proporciona a los pacientes todas o la mayoría de las calorías y nutrientes a través de soluciones que contienen una mezcla de proteínas, carbohidratos, glucosa, grasas, vitaminas y minerales utilizando dispositivos de acceso vascular como las líneas PICC. Otros dispositivos de acceso vascular son la vía intravenosa periférica, la línea media o las líneas centrales, siendo la línea central el acceso más común para la administración de NPT. Ejemplos de líneas centrales comunes son las líneas PICC, los catéteres Hickman y los catéteres Groshong. La NPT puede administrarse en el hospital o en casa y se utiliza con mayor frecuencia en pacientes con enfermedad de Crohn, cáncer, síndrome de intestino corto o enfermedad intestinal isquémica. Sin embargo, los pacientes en estado crítico que no pueden recibir nutrición por vía oral durante más de cuatro días también son candidatos a la NPT. Otras indicaciones para utilizar la NPT son los pacientes con pancreatitis grave, íleo paralítico, vómitos intratables, diarrea y fístula de alto rendimiento (OncologyNurseAdvisor.com).
Ventajas e inconvenientes de la nutrición enteral y parenteral
La desnutrición se produce cuando no se han ingerido suficientes alimentos, por lo que el organismo empieza a utilizar sus propias reservas de energía y proteínas. Sus reservas de azúcar, grasa y proteínas se agotan. Esto conduce finalmente a consecuencias potencialmente graves. Es posible que piense que la desnutrición es algo que ocurre en los llamados países en desarrollo o del tercer mundo, especialmente en África o la India. Es cierto que la desnutrición es bastante común en esas zonas, pero también es sorprendentemente común en el Reino Unido. Hasta el 40% de las personas que ingresan en el hospital en el Reino Unido muestran ya indicios de desnutrición. Las razones para encontrar malnutrición en el Reino Unido no están relacionadas con la escasez de alimentos, sino con el efecto de enfermedades subyacentes, y/o la pobreza y la privación social. De hecho, la malnutrición le cuesta al Reino Unido más al año que la obesidad. Se ha calculado que hasta 3 millones de personas sufren desnutrición en el Reino Unido. Hay muchos procesos de enfermedad que están asociados al deterioro de la nutrición. Por ejemplo: enfermedades torácicas crónicas, insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal y hepática y numerosas causas abdominales, accidentes cerebrovasculares y otros trastornos del sistema nervioso.